手軽に備える医療保険 EVERシンプル｜アフラックの資料請求サイト

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手軽に備える医療保険 EVERシンプルの
特長

その１

高額療養費制度を前提とした、一生涯続く基本保障

病気やケガにかかる費用について、考えてみましょう。
高額療養費制度をご存じですか？

高額療養費制度とは、治療費（医療費）が高額になった場合に一定の金額を超えた分が支給される制度です。

高額療養費制度の詳細はこちら

月の治療費が100万円だった場合の自己負担額^（＊1）

＜例＞69歳以下・所得区分年収約370万円～約770万円の場合^（＊2）

先進医療の技術にかかる費用は公的医療保険制度の給付対象とならず、全額自己負担となります。
年齢や所得によって自己負担額は異なります。

病気やケガに備える上でおさえておきたい２つのポイント

ポイント1 治療費
高額療養費制度を前提に、月々の支払いが必要となる治療費の自己負担額に備えておくこと

治療費の自己負担額

＜例えば＞69歳以下・所得区分年収約370万円～約770万円^（＊3）で月の治療費が100万円だった場合

1か月あたりの自己負担額（世帯ごと^（＊4））
80,100円＋（100万円ー267,000円）×1%
= 87,430 円

年齢や所得によって自己負担額は異なります。
世帯ごとの合算については、所定の条件があります。

ポイント2 諸経費
入院、通院に伴い発生する諸経費に備えておくこと

諸経費の自己負担額

諸経費は、治療にかかわる直接的な費用ではなく、治療に伴い発生するものであるため、高額療養費制度は適用されません。

諸経費の例

差額ベッド代（差額ベッド代のかかる個室などを希望された場合。差額ベッド代が発生しないケースもあります。）
入退院・通院時の交通費（電車・タクシー代など）
入院中の日用品代（パジャマ・タオルなど）

その２

手軽に備える医療保険 EVERシンプルは、
持病・既往症などがある方もお申込みいただける医療保険です。

アフラックの「手軽に備える医療保険 EVERシンプル」は、健康状態に不安があって、医療保険のご加入をあきらめていた方も、「引受基準緩和特則」を付加し、保険料を割増するなどの条件を付けることで、ご契約をお引受けする場合があります。ただし、被保険者が満20歳未満の場合、「引受基準緩和特則」は付加できません。なお、健康状態などによっては、お申込みをお引受けできない場合があります。

手軽に備える医療保険 EVERシンプル

持病・既往症などがある方でも、所定の告知事項に該当しない場合は、「引受基準緩和特則」を付加することで、お申込みいただけます。
「引受基準緩和特則」は、健康上の理由（傷病歴・既往症）などで通常の保険にご加入いただけない方のための特則ですので、「引受基準緩和特則」を付加した場合、「引受基準緩和特則」を付加しない場合と比較して、保険料が割増されています。
健康状態などによっては、ご契約をお引受けできない場合があります。
健康状態についての詳細な告知をいただくことで、「引受基準緩和特則」を付加せず、割増されていない保険料でご契約をお引受けできる場合があります。

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手軽に備える医療保険 EVERシンプルの
保障内容

＜保険期間：終身＞ 0歳から満85歳までの方がご契約いただけます！「引受基準緩和特則」を付加する場合、契約年齢は満20歳以上となります。		基本プラン
治療費	治療給付金^（＊1）病気・ケガによって、つぎのいずれかに該当したとき入院［4か月型^(＊2)］：入院をしたとき入院中の手術［月数無制限］：入院中に手術を受けたとき放射線治療［月数無制限］：放射線治療を受けたとき外来手術［月数無制限］：外来によって手術を受けたとき	69歳以下におすすめの治療給付金額いずれかに該当した月ごとに1回 10万円（外来手術のみに該当した月の場合 2.5万円） 70歳以上におすすめの治療給付金額いずれかに該当した月ごとに1回 6万円（外来手術のみに該当した月の場合 2.5万円）おすすめの治療給付金額は高額療養費制度の自己負担額を考慮して設定しています同月内に複数の支払事由に該当した場合でも、重複してお支払いしません
諸経費	疾病入院給付金災害入院給付金^（＊3）病気・ケガによって入院をしたとき	１日につき 5,000円
諸経費	通院給付金^{（＊4＊5）} 入院・手術・放射線治療の前後に、病気・ケガの治療を目的とする通院をしたとき	１日につき 5,000円
ご契約に際しては年齢、職業、健康状態などによる制限があります。「手術・放射線治療不担保特則」を付加した場合は、治療給付金における手術・放射線治療の保障はありません（「手術・放射線治療不担保特則」を付加する場合には、「入院給付金不担保特則（＊3）」も同時に付加する必要があります）。支払事由のうち、入院のみに該当した月は、1回の入院についての治療給付金をお支払いする月数に限度（4か月）があります。また、治療給付金の支払限度の型は、1か月型をお選びいただくこともできます。「入院給付金不担保特則」を付加した場合は、疾病入院給付金・災害入院給付金の保障はありません。ご希望により、取り外すことができます。主契約に「手術・放射線治療不担保特則」が付加されている場合、通院給付金の支払事由は「入院の前後に、病気・ケガの治療を目的とする通院をしたとき」となります。